左耳疼痛伴随左侧神经痛可通过药物镇痛、局部热敷、神经阻滞治疗、病因治疗及生活方式调整缓解。疼痛通常由外耳道炎、三叉神经痛、偏头痛、颞下颌关节紊乱或带状疱疹等原因引起。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛，对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛。神经病理性疼痛可选用卡马西平等抗惊厥类药物，严重疼痛需在医生指导下使用曲马多等阿片类镇痛药。用药需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。

2、局部热敷：

用40℃左右热毛巾敷于患侧耳周及面部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛导致的牵涉痛，对颞下颌关节紊乱引起的放射性疼痛效果显著。避免高温烫伤皮肤，急性炎症期禁用热敷。

3、神经阻滞治疗：

针对三叉神经痛等顽固性疼痛，可采用利多卡因神经阻滞术。在疼痛神经分支处注射局麻药，阻断痛觉传导。需由疼痛科医生操作，效果可持续数周至数月。治疗前需排除注射部位感染等禁忌证。

4、病因治疗：

外耳道炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，带状疱疹需早期应用阿昔洛韦抗病毒。三叉神经痛微血管减压术可解除血管压迫，颞下颌关节紊乱需口腔科定制咬合垫。明确病因后针对性治疗才能根治疼痛。

5、生活方式调整：

避免冷风直吹患侧头部，睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。减少咀嚼硬物及张口过大动作，冬季外出佩戴耳罩保暖。保持规律作息，控制焦虑情绪可降低神经痛发作频率。

疼痛急性期建议卧床休息，避免剧烈活动加重症状。饮食宜选择温软易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，补充富含B族维生素的糙米、瘦肉促进神经修复。每日进行耳周肌肉放松按摩，用指腹轻柔按压耳前、耳后及颞部肌肉群。若疼痛持续超过72小时不缓解，或出现听力下降、面部麻木等症状，需立即就诊排查颅内病变。夜间疼痛显著者可尝试半卧位睡眠，用荞麦皮枕头保持颈部自然曲度。