左右耳听力差异可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起。

1、耵聍栓塞：

外耳道耵聍俗称耳屎堆积过多可能造成单侧传导性听力下降。耵聍栓塞多因外耳道自洁功能异常或不当掏耳导致，表现为患耳闷胀感、耳鸣及听力减退。可通过耳内镜检查确诊，由医生使用专业器械或生理盐水冲洗清除。

2、中耳炎：

急性中耳炎或分泌性中耳炎常导致单侧听力下降，多继发于感冒或鼻炎。炎症引起鼓室积液会影响声波传导，伴随耳痛、耳闷症状。治疗需使用鼻用减充血剂改善咽鼓管功能，严重者需鼓膜穿刺引流。

3、突发性耳聋：

72小时内突然发生的感音神经性听力损失需紧急处理，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣或眩晕。确诊后需在医生指导下使用糖皮质激素、改善微循环药物等进行综合治疗。

4、噪声性听力损失：

长期单侧接触噪声如接听电话习惯用固定耳会导致高频听力受损。早期表现为对尖细声音辨识力下降，后期可能出现持续性耳鸣。需避免噪声暴露，必要时佩戴助听器补偿听力。

5、听神经瘤：

听神经鞘膜瘤生长缓慢，早期表现为渐进性单侧听力下降伴耳鸣，可能出现平衡障碍。通过磁共振成像可明确诊断，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需手术或放射治疗。

建议定期进行听力检查，避免长时间使用耳机，控制音量在60分贝以下。游泳或洗澡时注意保持耳道干燥，感冒时避免用力擤鼻。均衡摄入富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果，适度运动促进耳部血液循环。若出现持续听力差异或伴随眩晕、耳痛等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。