脑白质病变通常由缺血缺氧、炎症损伤、代谢异常、遗传因素和退行性病变等原因引起。脑白质是中枢神经系统中富含髓鞘的神经纤维区域，其异常可通过影像学检查如核磁共振成像明确诊断。

长期高血压或动脉硬化导致脑小血管病变，使脑白质区域供血不足。患者可能出现记忆力减退、步态不稳等症状。控制血压、改善微循环是主要干预手段，需定期监测脑血管状况。

多发性硬化等自身免疫性疾病会攻击髓鞘，造成脑白质脱髓鞘改变。常见症状包括肢体麻木、视力障碍。免疫调节治疗如干扰素β可延缓病情进展，需配合神经保护措施。

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会引起脑白质微血管病变。患者易出现认知功能下降，血糖血脂管理是关键，可配合B族维生素等神经营养支持。

肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病会导致髓鞘合成障碍。儿童期起病多表现为运动障碍和智力倒退，基因检测可确诊，需终身进行代谢调控治疗。

阿尔茨海默病等神经退行性疾病伴随脑白质完整性破坏。进行性认知衰退是典型表现，早期干预包括认知训练和胆碱酯酶抑制剂等药物应用。

脑白质病变的日常管理需控制基础疾病，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动如快走或游泳。避免吸烟酗酒，保证充足睡眠，可适当补充欧米伽3脂肪酸。建议每半年复查头部影像学，出现新发头晕、肢体无力等症状应及时神经科就诊。对于遗传性病变患者，需定期进行代谢评估和康复训练。