急性胃炎伴随发烧可通过禁食补液、抗生素治疗、胃黏膜保护剂、解热镇痛药、调整饮食等方式改善。急性胃炎多由病原体感染、药物刺激、饮食不当等因素引起,需根据病因针对性治疗。
1、禁食补液急性发作期需暂停进食6-8小时,通过口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。呕吐严重者可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐,待症状缓解后逐步过渡至流质饮食。
2、抗生素治疗细菌感染引起的急性胃炎需使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、克拉霉素片等抗生素。幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法,疗程通常为10-14天。用药期间须监测肝肾功能。
3、胃黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物可在胃黏膜形成保护层,缓解胃痛、反酸等症状。枸橼酸铋钾胶囊兼具抑制幽门螺杆菌作用,建议餐前半小时服用效果更佳。
4、解热镇痛药体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热,避免使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药以防加重胃黏膜损伤。儿童患者应选用对乙酰氨基酚口服混悬液。
5、调整饮食症状缓解后从米汤、藕粉等低渣流食开始,逐步添加馒头、面条等易消化食物。恢复期应避免辛辣、油腻及高纤维食物,少量多餐减轻胃肠负担。可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜。
治疗期间需卧床休息,每日监测体温变化。若持续发热超过3天或出现呕血、黑便等表现应立即就医。恢复后2周内避免饮酒及服用损伤胃黏膜的药物,建议定期复查胃镜评估黏膜修复情况。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,餐具定期消毒可预防复发。