蛋白质偏低可能由营养不良、消化吸收障碍、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症等原因引起,可通过调整饮食结构、治疗原发病等方式改善。
1、营养不良长期饮食不均衡或热量摄入不足会导致蛋白质缺乏,常见于严格素食者、节食人群或经济条件受限者。日常需增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用蛋白粉补充剂。伴随体重下降、肌肉萎缩等症状时需警惕蛋白质能量营养不良。
2、消化吸收障碍慢性胃炎、乳糜泻等疾病影响蛋白质分解吸收,胰腺功能不全患者可能出现胰蛋白酶分泌不足。建议采用低脂易消化的烹调方式,少量多餐。若确诊乳糜泻需严格无麸质饮食,胰腺功能不全者需补充胰酶制剂。
3、肝脏疾病肝硬化等肝脏病变会降低白蛋白合成能力,患者常出现下肢水肿、腹水。治疗需限制钠盐摄入,适当补充支链氨基酸,必要时输注人血白蛋白。避免饮酒及肝毒性药物,定期监测肝功能指标。
4、肾脏疾病肾病综合征导致大量蛋白尿丢失,慢性肾衰竭患者蛋白质代谢异常。需控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白质。合并高血压者应限制盐分,水肿患者需记录出入量。
5、慢性炎症结核病、类风湿关节炎等消耗性疾病加速蛋白质分解。在控制感染和炎症基础上,需增加20%以上的蛋白质摄入。选择富含亮氨酸的乳清蛋白有助于抑制肌肉分解,同时补充维生素D和钙剂改善代谢。
蛋白质偏低者应每日保证1.2-1.5克每公斤体重的蛋白质摄入,分4-5餐均匀分配。优先选择蒸煮炖等低温烹调方式,避免油炸破坏氨基酸。合并基础疾病者需定期复查血清前白蛋白、转铁蛋白等敏感指标,运动康复时注意循序渐进防止肌肉损伤。老年患者可适当增加乳制品摄入预防少肌症。