子宫腺肌症的治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育系统、手术治疗、介入治疗、中医治疗等。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病,常表现为痛经、月经量增多、不孕等症状。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等可暂时抑制卵巢功能;孕激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制内膜增生。药物治疗需在医生指导下长期规范使用,部分药物可能引起低雌激素症状。
2、放置宫内节育系统左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制子宫内膜生长,可显著减少月经量和缓解痛经,效果可持续5年。适合无生育需求且子宫体积不大的患者,可能出现不规则阴道出血等副作用,需定期复查。
3、手术治疗手术治疗包括病灶切除术和子宫切除术。病灶切除术适用于局限型腺肌症且希望保留生育功能的患者,但存在复发风险。子宫切除术可根治疾病,适合无生育需求、症状严重或药物治疗无效者,根据情况可选择全子宫切除或次全子宫切除。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死萎缩,可保留子宫但可能影响卵巢功能。聚焦超声消融利用超声波精准消融病灶,创伤小恢复快,但长期疗效有待观察。介入治疗适合药物无效但不愿手术的患者。
5、中医治疗中医认为本病属血瘀证,可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等调理,配合针灸、艾灸等改善局部血液循环。中医治疗起效较慢,多作为辅助手段,需辨证施治避免自行用药。
子宫腺肌症患者日常应注意保暖避免受凉,经期忌食生冷辛辣食物。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环,可尝试瑜伽、慢跑等低强度运动。疼痛发作时可热敷下腹部,严重时及时就医。有生育需求者应尽早就诊评估,在医生指导下选择合适治疗方案。定期妇科检查监测病情变化,避免长期服用止痛药掩盖症状。心理调节同样重要,可通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。