疱疹性咽峡炎发烧不退可能由病毒感染持续、继发细菌感染、免疫反应过强、脱水或药物效果不佳等原因引起，可通过抗病毒治疗、退热处理、补液支持、抗生素干预及免疫调节等方式缓解。

1、病毒感染持续：

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病毒在咽部黏膜大量复制会导致持续发热。典型表现为咽峡部簇状疱疹伴高热，体温常达39-40℃。需使用利巴韦林等抗病毒药物抑制病毒复制，同时配合布洛芬等退热药物控制体温。

2、继发细菌感染：

疱疹破溃后易继发链球菌或葡萄球菌感染，表现为发热反复、咽痛加剧。检查可见咽部脓性分泌物，血常规显示中性粒细胞升高。需根据药敏结果选用阿莫西林或头孢克洛等抗生素，同时加强口腔清洁护理。

3、免疫反应过强：

儿童免疫系统对病毒产生强烈炎症反应时，会持续释放白细胞介素等致热因子。特征为高热不退伴淋巴结肿大，但精神状态尚可。可短期使用对乙酰氨基酚联合物理降温，严重时需考虑静脉用丙种球蛋白调节免疫。

4、脱水影响散热：

患儿因咽痛拒食饮水会导致循环血量不足，影响体温调节中枢功能。表现为皮肤干燥、尿量减少伴持续性低热。需通过口服补液盐或静脉补液纠正脱水，维持每日每公斤体重80-100ml液体摄入。

5、药物效果不佳：

退热药使用间隔不足或剂量错误会影响疗效，部分患儿对特定退热药存在代谢差异。建议记录用药时间并交替使用不同机制退热药，必要时在医生指导下调整给药方案。

患病期间应选择常温流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激疱疹。保持每日2000ml以上饮水量，用淡盐水漱口预防感染。体温超过38.5℃时可采取温水擦浴物理降温，注意监测有无嗜睡、抽搐等神经系统症状。恢复期需补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，2周内避免剧烈运动防止心肌受累。