脊椎盘突出导致的腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。脊椎盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,症状缓解后可逐步恢复日常活动,但三个月内禁止提重物及剧烈运动。
2、药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,合并肌肉痉挛时加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌症后使用。
3、物理治疗急性期48小时后可进行超短波、红外线等深部热疗,慢性期采用中频电刺激或超声波治疗。每日20分钟疗程配合局部冰敷,能有效减轻神经根水肿。治疗期间需观察皮肤反应,糖尿病患者慎用热疗。
4、牵引疗法通过机械牵引增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力。需在康复师指导下进行,体重1/3-1/2的牵引力维持15分钟,配合骨盆牵引带使用。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放性椎间盘切除术。术后需佩戴腰围6-8周,逐步进行核心肌群训练。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,但存在复发可能。
日常应保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫,避免弯腰搬重物。工作时每40分钟起身活动,可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以减少椎间盘营养障碍。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。