子宫内膜增生期是否严重需根据具体类型判断,单纯性增生通常不严重,而复杂性增生伴非典型增生可能提示癌前病变风险。
单纯性子宫内膜增生属于良性病变,主要与雌激素持续刺激有关,常见于无排卵性月经周期或围绝经期女性。这类增生通常表现为月经周期紊乱、经量增多,但细胞形态正常,可通过孕激素周期治疗如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,多数患者经3-6个月规范用药后内膜可恢复正常。日常需避免高脂肪饮食,保持规律运动,控制体重在正常范围。
复杂性增生伴非典型增生具有潜在恶性转化倾向,病理检查可见腺体结构异常和细胞核异型性改变。此类患者可能出现异常子宫出血、贫血等症状,需行诊断性刮宫明确病变程度。治疗上常采用大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统,或考虑子宫切除术。此类患者应每3个月复查子宫内膜活检,严格遵医嘱调整治疗方案,避免使用含雌激素的保健品。
建议所有子宫内膜增生患者定期妇科检查,监测血糖血脂水平,限制豆制品等植物雌激素摄入。出现阴道不规则出血、下腹坠痛等症状加重时需及时复诊,40岁以上患者建议每年进行超声筛查。保持良好作息与情绪稳定有助于内分泌平衡,降低病变进展风险。