子宫内膜增生的症状主要包括异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多、经期延长以及非经期出血。
1、异常子宫出血:
子宫内膜增生最常见的表现是阴道不规则出血,出血模式可能呈现点滴状或突发大量出血。这种出血与正常月经周期无关,可能发生在月经间期或绝经后。出血量因人而异,部分患者可能仅表现为褐色分泌物。
2、月经周期紊乱:
患者常出现月经周期缩短或延长,正常21-35天的周期可能缩短至20天以内或延长至数月。周期不规律往往伴随排卵障碍,长期无排卵状态会加重子宫内膜增生程度。
3、经量增多:
月经期出血量明显超过80毫升,表现为每小时浸透卫生巾、夜间需更换卫生巾、排出大量血块等。长期经量过多可能导致贫血,出现乏力、头晕等伴随症状。
4、经期延长:
正常3-7天的经期可能延长至10天以上,出血时间延长但出血量不一定增加。部分患者表现为月经结束后持续数日的褐色分泌物,这属于子宫内膜脱落不全的表现。
5、非经期出血:
两次月经之间出现突破性出血,出血量通常少于月经量。绝经后妇女若出现阴道出血需高度警惕,这可能是子宫内膜增生或癌变的早期信号。
建议出现上述症状者及时就医检查,医生会根据超声检查和诊断性刮宫结果评估病情。日常生活中应保持规律作息,避免高脂肪饮食,控制体重在正常范围。适度运动如快走、游泳等有助改善内分泌环境,但需避免剧烈运动加重出血。记录月经日记有助于医生判断出血模式,就诊时需详细描述症状持续时间和严重程度。
单纯性子宫内膜增生多数情况下属于良性病变,无需过度担忧。其严重程度主要与激素水平异常、肥胖、无排卵周期、长期雌激素刺激及遗传因素相关。
1、激素水平异常:
雌激素持续刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗是主要诱因。常见于青春期或围绝经期女性,可通过口服黄体酮等孕激素类药物调节周期,定期超声监测内膜变化。
2、肥胖因素:
脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素,导致内膜持续增生。建议体重指数超过24者通过低脂饮食和每周150分钟有氧运动减重5%-10%,多数患者症状可改善。
3、无排卵周期:
多囊卵巢综合征等疾病导致排卵障碍时,子宫内膜缺乏周期性脱落机会。临床常用枸橼酸氯米芬促排卵,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,需每3-6个月复查内膜厚度。
4、长期雌激素刺激:
长期服用含雌激素的保健品或激素替代疗法可能诱发病变。建议停用非必要雌激素补充剂,更年期女性应采用雌孕激素联合疗法,定期进行子宫内膜活检。
5、遗传易感性:
存在Lynch综合征等遗传病史者癌变风险略高。建议基因检测筛查,每6个月进行阴道超声和宫腔镜检查,发现非典型增生需及时行子宫内膜切除术。
日常需保持规律作息避免熬夜,限制豆制品等植物雌激素摄入,每周食用3次以上十字花科蔬菜有助于雌激素代谢。建议每天进行30分钟快走或游泳等有氧运动,控制腰围在80厘米以下。出现异常子宫出血或经期延长超过10天时,应及时进行宫腔镜检查排除恶变可能。