子宫内膜增生症是指子宫内膜异常增厚的病理状态，主要与雌激素长期刺激有关，可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三类。子宫内膜增生症可能由无排卵性月经、多囊卵巢综合征、肥胖、长期使用雌激素类药物、内分泌肿瘤等因素引起，通常表现为月经紊乱、经量增多、经期延长或不规则出血等症状。

无排卵性月经是子宫内膜增生症的常见诱因，由于卵巢未正常排卵，孕激素分泌不足，导致子宫内膜持续受雌激素刺激而增厚。患者可能出现月经周期紊乱、经期延长等症状。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，必要时联合枸橼酸氯米芬片促进排卵。

多囊卵巢综合征患者因激素失衡，长期无排卵且雄激素水平升高，易引发子宫内膜增生。典型症状包括闭经、痤疮、多毛等。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，严重者需腹腔镜卵巢打孔术。

脂肪组织可转化雄激素为雌激素，肥胖女性雌激素水平升高易导致子宫内膜过度增生。患者常合并高血压、糖代谢异常。建议通过饮食控制、有氧运动减重，医生可能开具醋酸甲羟孕酮片抑制内膜生长，定期超声监测内膜厚度。

长期服用结合雌激素片或他莫昔芬片等药物可能直接刺激内膜增生。用药期间需每半年复查阴道超声，发现异常应及时停药，改用左炔诺孕酮宫内缓释系统保护内膜，或口服醋酸甲地孕酮分散片对抗雌激素作用。

卵巢颗粒细胞瘤等雌激素分泌性肿瘤可导致病理性内膜增生，伴随腹痛、腹部包块等症状。需手术切除肿瘤，术后病理确诊后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素，定期检测血清雌二醇水平。

子宫内膜增生症患者日常应保持规律作息，避免高脂肪饮食，适量增加豆制品、全谷物等植物雌激素摄入。40岁以上患者或存在不典型增生时，建议每3个月复查宫腔镜及病理活检，警惕癌变风险。出现异常出血需及时就医，禁止自行服用激素类药物。