蹲下时膝盖痛可能与膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。日常需避免长时间负重活动,控制体重有助于减轻关节负担。
2、半月板损伤半月板损伤可能与运动损伤、退行性改变等因素有关,通常表现为关节交锁、弹响、局部压痛等症状。急性期需制动休息,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。严重者可考虑关节镜下半月板修复术,术后需进行康复训练。
3、髌骨软化症髌骨软化症可能与髌骨轨迹异常、过度使用等因素有关,通常表现为上下楼梯痛、久坐站起时疼痛等症状。患者可进行股四头肌力量训练,遵医嘱使用玻璃酸钠注射液关节腔注射。疼痛明显时可短期使用依托考昔片缓解症状。
4、滑膜炎滑膜炎可能与感染、创伤、免疫因素等有关,通常表现为关节肿胀、皮温升高、活动受限等症状。细菌性滑膜炎需使用头孢克洛分散片等抗生素,痛风性滑膜炎需使用非布司他片降尿酸。急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期可热敷促进血液循环。
5、韧带损伤韧带损伤多由运动扭伤导致,可能伴随关节不稳、肿胀等症状。轻度损伤可通过支具固定4-6周,配合云南白药气雾剂外用。前交叉韧带完全断裂需行韧带重建术,术后需进行系统康复训练恢复关节功能。
日常应注意避免长时间保持蹲姿,控制体重减少膝关节负荷,运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力。若疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀、畸形,建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确诊断。中老年患者可适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,避免盲目服用止痛药掩盖病情。