年轻人膝盖一蹲下就痛膝盖上方可能与髌腱炎、髌骨软化症、滑膜炎、半月板损伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
1、髌腱炎髌腱炎通常因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方或上方疼痛,下蹲时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症,配合超声波治疗促进修复。急性期需停止跳跃、深蹲等动作。
2、髌骨软化症髌骨软化症多因髌骨关节面软骨磨损引起,常见于长期爬山、爬楼梯人群。疼痛多位于膝盖前侧,下蹲时明显,可能伴随关节弹响。建议减少跪姿活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜手术。
3、滑膜炎滑膜炎可能与感染、创伤或免疫因素相关,表现为膝盖肿胀发热、活动受限。下蹲时压力增大可诱发疼痛。需明确病因后治疗,细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片等抗生素,结核性滑膜炎需用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核。
4、半月板损伤半月板损伤常见于运动扭伤,除蹲起痛外还可能伴关节交锁、弹响。轻度损伤可保守治疗,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合支具固定。Ⅲ度撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
5、痛风性关节炎痛风急性发作时尿酸结晶沉积在膝关节,可能引起膝盖上方红肿剧痛,常夜间加重。需检测血尿酸水平,急性期用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食。
日常应注意避免长时间保持蹲姿,控制体重减轻膝关节负荷,运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,加强股四头肌锻炼提升关节稳定性。若疼痛持续超过两周或伴随肿胀、发热等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、MRI等检查明确病因。切勿自行长期服用止痛药掩盖症状。