膝盖蹲下起来时疼可能与膝关节退行性变、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、膝关节退行性变中老年人群多见,关节软骨磨损导致骨赘形成,蹲起时关节面摩擦加剧疼痛。常伴关节僵硬和晨起疼痛,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超声波治疗改善症状。
2、半月板损伤运动损伤或长期负重易致半月板撕裂,表现为关节交锁感和弹响。核磁共振可明确损伤程度。急性期需关节制动,遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者需关节镜下半月板修整术。
3、髌骨软化症髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯时疼痛明显。股四头肌肌力训练有助于稳定髌骨,疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片,配合微波理疗促进软骨修复。
4、滑膜炎关节滑膜充血增生导致积液,表现为关节肿胀和压痛。需减少活动量,急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液,口服艾瑞昔布片控制炎症反应。
5、韧带损伤剧烈运动可能导致交叉韧带或侧副韧带损伤,关节稳定性测试阳性。轻度损伤可通过支具固定恢复,前交叉韧带完全断裂需关节镜下韧带重建术。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的动作。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,必要时补充维生素D3滴剂。若疼痛持续加重或出现关节变形,须及时至骨科就诊完善检查。