东南大学附属中大医院
普通内科
痴呆最常见的临床表现包括记忆力减退、语言障碍、定向力下降、执行功能受损以及情绪和行为改变。这些症状通常逐渐加重,影响日常生活。治疗方法包括药物治疗、认知训练、生活方式调整和心理支持。
1、记忆力减退
记忆力减退是痴呆的核心症状,尤其是短期记忆受损。患者可能忘记近期发生的事情,重复提问或重复行为。长期记忆在早期可能相对保留,但随着病情发展也会受到影响。
治疗建议:
- 药物治疗:如多奈哌齐、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂,可延缓认知功能下降。
- 认知训练:通过记忆游戏、拼图等活动刺激大脑功能。
- 生活方式调整:保持规律作息,避免过度疲劳,适当进行脑力活动。
2、语言障碍
患者可能出现找词困难、表达不清或理解能力下降,严重时可能无法进行正常交流。
治疗建议:
- 语言训练:通过专业语言治疗师进行针对性训练。
- 药物治疗:如美金刚等NMDA受体拮抗剂,可改善语言功能。
- 家庭支持:家人应耐心倾听,避免打断患者表达。
3、定向力下降
患者可能对时间、地点或人物感到混淆,例如忘记日期、迷路或认不出熟悉的人。
治疗建议:
- 环境调整:在家中设置明显的标识,如日历、时钟和照片。
- 药物治疗:根据医生建议使用改善认知功能的药物。
- 陪伴支持:家人应陪伴患者外出,避免单独行动。
4、执行功能受损
患者可能难以完成复杂任务,如计划、组织或解决问题,日常生活能力下降。
治疗建议:
- 任务分解:将复杂任务拆分为简单步骤,逐步完成。
- 认知训练:通过逻辑游戏或计划活动锻炼执行功能。
- 药物治疗:如利斯的明等药物可改善执行功能。
5、情绪和行为改变
患者可能出现焦虑、抑郁、易怒或冷漠等情绪问题,行为上可能表现为重复行为、攻击性或睡眠障碍。
治疗建议:
- 心理支持:通过心理咨询或支持小组缓解情绪问题。
- 药物治疗:如抗抑郁药或抗焦虑药,需在医生指导下使用。
- 生活方式调整:保持规律运动,如散步或瑜伽,有助于改善情绪。
痴呆的临床表现多样,早期识别和干预至关重要。通过药物治疗、认知训练、生活方式调整和心理支持,可以有效延缓病情进展,提高患者生活质量。家人和社会应给予患者更多理解和支持,帮助他们更好地应对疾病挑战。