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月经不调常见的类型有哪些

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月经不调常见的类型有哪些

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冷启刚

冷启刚 主任医师

山东省立医院 妇科

月经不调常见的类型主要有月经周期异常、月经量异常、经期持续时间异常、闭经以及功能失调性子宫出血等。

1、月经周期异常

月经周期异常包括月经周期缩短和月经周期延长。月经周期缩短是指月经周期少于21天,可能与黄体功能不足、卵巢储备功能下降等因素有关。月经周期延长是指月经周期超过35天,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。患者可能伴随排卵障碍、不孕等症状。治疗需根据病因选择药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节周期,或使用来曲唑片促排卵。

2、月经量异常

月经量异常分为月经过多和月经过少。月经过多指经期失血量超过80毫升,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等有关,患者可能出现贫血、乏力等症状。月经过少指经期失血量少于20毫升,常见于宫腔粘连、卵巢功能减退等情况。治疗需针对原发病,如宫腔镜手术处理粘连,或使用戊酸雌二醇片改善内膜。

3、经期持续时间异常

经期持续时间异常包括经期延长和经期缩短。经期延长指出血时间超过7天,可能与子宫内膜修复异常、子宫腺肌病相关。经期短于3天则为经期缩短,多见于卵巢功能衰退或子宫内膜受损。患者可能伴随痛经、经血颜色异常等表现。治疗可采用短效避孕药调节周期,或使用氨甲环酸片减少出血。

4、闭经

闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁仍无月经来潮,可能与染色体异常、生殖道畸形有关。继发性闭经指正常月经建立后停经6个月以上,常见于下丘脑性闭经、卵巢早衰等。患者可能伴随潮热、骨质疏松等症状。治疗需根据病因使用雌孕激素序贯疗法,如结合雌激素片配合黄体酮胶囊。

5、功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血指无器质性病变的异常子宫出血,分为排卵性和无排卵性两类。无排卵性功血多见于青春期和围绝经期,表现为不规则出血;排卵性功血常有周期规律但经量异常。患者可能伴随头晕、心悸等贫血症状。治疗可采用孕激素内膜脱落法,如醋酸甲羟孕酮片,或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。

月经不调患者需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充铁和优质蛋白,如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。建议记录月经周期、经量变化,定期妇科检查。若出现严重贫血、剧烈腹痛或异常出血应及时就医,避免自行服用激素类药物。冬季注意腹部保暖,减少生冷食物摄入。

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