心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗和恶心。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的临床综合征,典型表现为阵发性前胸压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧或下颌。
1、胸痛胸痛是心绞痛最典型的症状,多位于胸骨后或心前区,呈压迫性、紧缩性或烧灼感。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛可能放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌,容易被误认为牙痛或肩周炎。
2、胸闷胸闷表现为胸部沉重感或压迫感,患者常描述为“像有石头压在胸口”。这种不适感可能在静息时突然发生,尤其在夜间平卧时更为明显。部分患者仅表现为胸闷而无明显疼痛,这种情况在老年人和糖尿病患者中更为常见。
3、呼吸困难呼吸困难常伴随胸痛出现,患者感觉气短或呼吸费力。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部淤血引起的。在劳累型心绞痛中,呼吸困难通常在停止活动后逐渐缓解。严重时可出现端坐呼吸,提示可能存在心力衰竭。
4、出汗心绞痛发作时常伴有冷汗,这是自主神经系统激活的表现。患者可能突然出现面色苍白、皮肤湿冷,这种症状在心肌梗死时更为明显。异常出汗尤其在无明确诱因情况下出现时,应高度警惕心脏问题。
5、恶心恶心是心绞痛的非典型症状,可能伴随上腹部不适感。这种症状容易被误认为消化不良或胃炎。女性、老年人和糖尿病患者更易出现这种不典型表现。若恶心伴随其他心绞痛症状出现,应考虑心脏原因。
心绞痛患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。若症状加重或发作频率增加,应立即就医评估。