带状疱疹在中医辨证治疗中主要采用清热解毒、活血化瘀、疏肝理气等方法，常用方剂有龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、柴胡疏肝散等，配合针灸、拔罐等外治法。带状疱疹中医称为蛇串疮或缠腰火丹，多因肝胆湿热、气滞血瘀或脾虚湿蕴所致，需根据具体证型选择治疗方案。

表现为疱疹色红、灼热疼痛、口苦咽干，舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤为基础方，含龙胆草、黄芩、栀子等成分，可配合黄连解毒丸增强清热效果。外治可用青黛散调敷，或针刺阳陵泉、太冲等穴位。此证型多见于发病初期，疱疹未溃破阶段。

常见疱疹暗紫、刺痛拒按、舌质紫暗。血府逐瘀汤为主方，含桃仁、红花、当归等成分，可联合七厘散活血止痛。刺络拔罐适用于局部瘀斑明显者，取阿是穴或相应夹脊穴。此证型多出现在疱疹消退后遗留神经痛阶段。

特征为疱疹色淡、渗液清稀、食欲不振，舌淡胖有齿痕。参苓白术散加减为主，配合薏苡仁、茯苓等利湿药材。艾灸足三里、中脘等穴位可健脾化湿。此证型常见于体质虚弱或老年患者，病程迁延不愈者。

多见胁肋胀痛、情绪抑郁、疱疹随情志波动。柴胡疏肝散为基础方，含柴胡、香附、陈皮等成分，可配合逍遥丸疏肝解郁。针刺期门、肝俞等穴位，或耳穴贴压肝区。此证型与情志因素密切相关，需注重心理调适。

表现为疱疹溃烂化脓、高热口渴、便秘尿赤。黄连解毒汤合五味消毒饮为主，重症可加服安宫牛黄丸。局部用金黄散外敷，或三棱针点刺放血。此证型多见于免疫功能低下者，易继发感染需密切观察。

中医治疗带状疱疹需辨证与辨病相结合，急性期以清热利湿为主，后遗神经痛阶段侧重活血通络。治疗期间应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠；饮食宜清淡，忌食辛辣发物；保证充足睡眠，调节情志。若出现高热、头痛、疱疹扩散等表现，应及时就医排除严重并发症。可配合耳尖放血、梅花针叩刺等传统疗法，但须由专业中医师操作。