小儿推拿天突穴的正确手法主要包括点揉法、推按法、分推法、轻啄法和震颤法五种方式。

1、点揉法：

用拇指指腹轻按天突穴胸骨上窝中央，以顺时针方向缓慢揉动3-5分钟。操作时力度需均匀柔和，避免用力过猛刺激气管。此法适用于咳嗽痰多、呼吸不畅等症状，能促进气道分泌物排出。

2、推按法：

食指中指并拢，沿胸骨上缘向天突穴方向轻推20-30次。推按速度保持每分钟60次左右，动作连贯有节奏。该手法可缓解咽喉肿痛，改善局部血液循环，注意推按时避开颈动脉窦。

3、分推法：

双手拇指分别置于天突穴两侧，向锁骨方向同时分推10-15次。分推幅度约2厘米，力度以皮肤微红为度。此手法对哮喘发作前期有预防作用，能松弛胸锁乳突肌群。

4、轻啄法：

五指微屈呈鸟嘴状，用指端快速轻叩天突穴周围30秒。频率控制在每秒2-3次，如雀啄食般短促轻柔。适用于声音嘶哑、吞咽困难等情况，可刺激迷走神经反射。

5、震颤法：

掌根贴附天突穴，通过腕部快速小幅度抖动产生震颤，持续1-2分钟。震颤频率约每分钟120次，力度以不引起患儿不适为宜。该手法能缓解膈肌痉挛，改善呃逆症状。

操作前需修剪指甲避免划伤皮肤，推拿介质建议使用婴儿润肤油减少摩擦。最佳推拿时间为餐后1小时，每日1-2次为宜，急性呼吸道感染期间应暂停操作。注意观察患儿反应，出现哭闹抗拒需立即停止，6个月以下婴儿建议在专业医师指导下进行。配合拍背排痰、多饮温水等护理措施可增强效果，推拿后注意颈部保暖避免受凉。