小儿推拿涌泉穴的正确手法主要包括定位准确、力度轻柔、方向明确、时间适宜、配合安抚五个关键步骤。

1、准确定位：

涌泉穴位于足底前三分之一凹陷处，约在第二、三跖骨间隙下端。操作时需让患儿仰卧，先找到足趾屈曲时形成的足心凹陷，再沿足底中线向脚跟方向测量约三分之一距离。定位时可轻触寻找敏感点，婴幼儿足弓未完全形成时需注意避开足跟脂肪垫。

2、控制力度：

采用指腹轻柔按压或旋推手法，力度以皮肤微微凹陷为宜，相当于在眼皮上写字的感觉。新生儿单次按压力度不超过50克，1-3岁儿童可适当增加至100克左右。操作时需观察患儿表情，出现皱眉或肢体抗拒时应立即减轻力度。

3、把握方向：

传统手法主张向心性推按从足趾向脚跟方向，现代改良手法可采用顺时针环形揉动。每次推拿保持单一方向，避免来回摩擦。治疗发热时常用离心方向推，养生保健多用向心方向，操作前需明确推拿目的。

4、掌握时长：

单次推拿持续时间以3-5分钟为佳，每日不超过两次。急性症状如发热时可间隔4小时操作一次，慢性调理建议固定早晚时段。早产儿或体弱儿应缩短至1-2分钟，操作后需观察皮肤反应，出现发红应暂停。

5、辅助安抚：

操作前可先用温水清洁双足并轻抚足背建立信任感。哭闹患儿可采用摇篮体位，边推拿边哼唱儿歌。冬季操作前应将双手搓热，夏季可配合使用婴儿按摩油减少摩擦。推拿结束后可轻拍足背帮助放松。

小儿推拿涌泉穴需在进食1小时后进行，室温保持在26-28℃为宜。日常可配合足底抚触促进发育，但腹泻期间应暂停推拿。建议选择患儿清醒安静时操作，长期调理需间隔2-3天让皮肤休息。推拿后适当饮用温水，避免立即洗澡或剧烈运动。若出现持续哭闹、皮肤破损或异常出汗应及时停止并咨询医师。