同房干涩没水可能与激素水平下降、阴道炎、心理因素、药物副作用、卵巢功能减退等原因有关。阴道干涩在医学上称为性交困难，通常表现为性交时润滑不足、疼痛或不适感。

雌激素水平降低是阴道干涩的常见原因，多见于围绝经期或哺乳期女性。雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少。可通过局部使用雌激素软膏改善症状，但需在医生指导下使用。保持适度性生活有助于促进阴道血液循环。

细菌性阴道病或萎缩性阴道炎可能导致分泌物异常。炎症会破坏阴道正常菌群平衡，影响润滑功能。伴有异味、瘙痒等症状时，需进行白带常规检查。治疗可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物。

焦虑抑郁等情绪问题可能抑制性兴奋反射。长期精神紧张会影响盆底肌肉张力，减少阴道渗出液。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣应给予充分前戏时间。盆底肌放松训练也有一定帮助。

抗组胺药、抗抑郁药等可能引起黏膜干燥。避孕药长期使用可能改变宫颈黏液性质。若怀疑药物导致，可咨询医生调整用药方案。使用人工润滑剂可作为临时替代方案。

早发性卵巢功能不全患者可能出现持续性干涩。伴随月经紊乱、潮热等症状时需检查性激素六项。除激素治疗外，可补充维生素E和Omega-3脂肪酸改善黏膜健康。

日常应注意避免过度清洁会阴区，选择棉质透气内裤。可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入。建议记录症状发生时间与月经周期关系，就医时携带详细病史资料。持续性干涩伴疼痛出血需排除阴道萎缩等器质性疾病，妇科检查配合阴道分泌物检测能明确诊断。伴侣双方应共同参与治疗过程，必要时可寻求性医学专科指导。