孕34周出现水样分泌物可能是胎膜早破的表现，需警惕早产风险。常见原因包括生殖道感染、宫颈机能不全、羊水过多、胎位异常及外力刺激。

1、生殖道感染：

细菌性阴道炎或支原体感染可能破坏胎膜结构，导致羊水渗漏。典型表现为分泌物量突然增多、pH值偏碱性，可能伴有异味。确诊需进行阴道分泌物检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素等。

2、宫颈机能不全：

宫颈口松弛无法承受妊娠压力时，易发生胎膜早破。多见于有宫颈手术史或多胎妊娠孕妇，常伴随下腹坠胀感。需通过阴道超声测量宫颈长度确诊，必要时进行宫颈环扎术。

3、羊水过多：

子宫内压力过高可能导致胎膜薄弱处破裂。常见于妊娠糖尿病或胎儿畸形情况，表现为腹围增长过快、子宫张力增高。需通过B超测量羊水指数，控制血糖或进行羊水减量术。

4、胎位异常：

臀位或横位胎儿对胎膜局部压力增大，增加破裂风险。可通过腹部触诊和超声确认胎位，尝试外倒转术调整胎位，必要时提前终止妊娠。

5、外力刺激：

性生活、剧烈运动或腹部撞击可能诱发胎膜破裂。建议妊娠晚期避免重体力劳动，性生活时注意体位和力度，出现异常分泌物立即卧床休息。

建议立即卧床并抬高臀部，使用卫生巾观察液体性状和流量。记录破水时间、液体颜色和气味，避免盆浴或阴道冲洗。每日监测体温4次，警惕感染征兆。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，推荐食用鸡蛋羹、猕猴桃等食物。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。出现发热、腹痛或分泌物变色需急诊处理，未足月胎膜早破可能需住院保胎治疗，使用宫缩抑制剂如硝苯地平延长孕周，同时配合抗生素预防感染。