纤维支气管镜检查过程中儿童可能出现轻度不适,但多数情况下可耐受。不适感主要与检查前禁食焦虑、咽喉部麻醉反应、器械刺激气道、操作时间长短以及个体敏感度差异有关。
1、禁食不适:
检查前需禁食4-6小时,空腹状态可能引发饥饿感或低血糖反应。建议提前准备含糖饮料在检查后饮用,婴幼儿可适当缩短禁食时间。
2、咽喉麻醉:
利多卡因等表面麻醉剂可能引起咽喉异物感或暂时性吞咽困难。这种不适通常在麻醉消退后1-2小时自行缓解,期间需防止误吸。
3、气道刺激:
支气管镜通过声门时可能引发咳嗽反射,进入气道后可能产生憋气感。操作医师会控制进镜速度,并通过侧孔给氧缓解不适。
4、操作时长:
常规检查约5-10分钟,若需灌洗或活检则延长至15分钟。时间越长黏膜刺激越明显,但儿童多采用全身麻醉可避免术中不适。
5、个体差异:
学龄前儿童对检查的耐受度普遍低于青少年。恐惧情绪可能放大不适感,建议检查前通过玩具、绘本等方式进行心理疏导。
检查后2小时内需继续禁食禁水,待咽喉反射恢复后可先尝试少量温水。24小时内避免剧烈运动,观察有无咯血、气促等异常。饮食以温凉流质为主,如米汤、藕粉等,次日逐步恢复正常饮食。术后咳嗽加重属常见现象,可通过雾化吸入生理盐水缓解。建议准备安抚玩具转移注意力,记录咳嗽频率和痰液性状供医生参考。