阑尾炎一般建议手术治疗,但部分轻症患者可通过药物保守治疗缓解。阑尾炎的治疗方式主要有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、中药辅助治疗、饮食调整等。
1、抗生素治疗对于早期单纯性阑尾炎或身体状况不适合手术的患者,医生可能采用抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素,通过静脉给药控制感染。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化,若48小时内症状无改善或加重,仍需考虑手术干预。
2、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术是目前主流治疗方式,具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁3个小切口完成,术后住院时间通常为2-3天。该方式适用于大多数急性阑尾炎患者,但对阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎者可能需中转开腹手术。
3、开腹手术传统开腹阑尾切除术适用于复杂病例,如阑尾周围脓肿、广泛粘连或解剖异常患者。手术切口长约5-7厘米,可直接处理腹腔内脓液和坏死组织。术后需预防切口感染,恢复期较腹腔镜手术长约1-2周。
4、中药辅助治疗大黄牡丹汤等清热解毒类中药可辅助缓解阑尾炎症状,但须在医生指导下配合西医治疗。中药外敷疗法如芒硝腹部湿敷可能帮助减轻局部炎症,但不可替代抗感染治疗。自行服用中药可能延误病情。
5、饮食调整治疗期间应保持清淡流质饮食,避免高纤维、产气及刺激性食物。恢复期逐步过渡到低渣饮食,适量补充优质蛋白促进组织修复。长期需保持规律饮食,预防胃肠功能紊乱诱发阑尾炎复发。
阑尾炎患者无论选择何种治疗方式,均需严格遵医嘱。保守治疗期间出现持续发热、腹痛加剧、呕吐等症状应立即就医。术后应避免剧烈运动1个月,定期复查血常规和腹部超声。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,出现转移性右下腹痛及时就诊。慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术,降低穿孔风险。