小孩疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起,主要表现为口腔周围或皮肤出现簇集性水疱,可能由直接接触传播、免疫力低下、皮肤屏障受损、潜伏病毒激活、合并其他感染等因素诱发。疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、隔离防护、营养支持、并发症预防等方式干预。
1、直接接触传播单纯疱疹病毒通过接触患者唾液或疱疹液传播,儿童共用餐具、玩具或亲吻时易感染。发病时口腔黏膜出现疼痛性溃疡,周围皮肤可见透明水疱。家长需对患儿餐具单独消毒,避免与其他儿童密切接触。发病期间可用生理盐水清洁患处,保持局部干燥。
2、免疫力低下儿童在感冒、发热或接种疫苗后免疫力暂时下降,容易激活潜伏的疱疹病毒。表现为反复发作的唇周小水疱,可能伴随低热。建议家长保证孩子充足睡眠,适当补充维生素C和锌制剂。症状严重时可遵医嘱使用干扰素喷雾等免疫调节剂。
3、皮肤屏障受损口周湿疹、外伤或日晒会破坏皮肤保护层,增加病毒入侵概率。疱疹多发生在原有皮损处,水疱破溃后易继发细菌感染。家长应给孩子使用无刺激润肤霜,避免抓挠。局部可涂抹喷昔洛韦乳膏,合并感染时需配合莫匹罗星软膏。
4、潜伏病毒激活原发感染后病毒会长期潜伏在神经节,当机体应激时复发。复发疱疹通常局限在口唇单侧,病程约7-10天。发作期可口服阿昔洛韦颗粒,配合冷敷缓解疼痛。家长需观察孩子有无头痛等神经系统症状,警惕疱疹性脑炎。
5、合并其他感染疱疹可能伴随链球菌或金黄色葡萄球菌感染,导致脓疱疮等并发症。表现为水疱浑浊化脓、周围红肿明显。需进行细菌培养后选择敏感抗生素,如头孢克洛干混悬剂。严重感染者可能出现淋巴结肿大,需及时静脉用药。
疱疹患儿应进食温凉流质食物,避免酸性食物刺激溃疡。保持居室通风,患儿衣物需阳光暴晒消毒。复发频繁的儿童建议检测免疫功能,必要时接种带状疱疹疫苗进行预防。治疗期间家长要密切观察体温变化,出现拒食脱水或精神萎靡需立即就医。日常注意培养孩子洗手习惯,流感季节减少公共场所暴露。