男生右下腹疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠梗阻、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等原因引起。右下腹疼痛是常见症状，不同原因导致的疼痛特点和伴随症状有所差异，需结合具体表现判断病因。

阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，疼痛多始于脐周后转移至右下腹，可伴有发热、恶心呕吐等症状。阑尾位于回盲部，发生炎症时局部压痛明显，严重者可出现反跳痛和肌紧张。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT有助于确诊。早期阑尾炎可通过抗生素治疗，化脓性或穿孔性阑尾炎需手术切除。

右侧输尿管结石可引起右下腹放射性疼痛，疼痛常呈绞痛性质，可向会阴部放射。患者可能出现血尿、尿频尿急等泌尿系统症状。结石移动时疼痛剧烈，静止期可缓解。超声检查能发现结石位置和大小，小结石可通过多饮水促进排出，大结石需体外碎石或手术治疗。

肠梗阻患者除右下腹痛外，多伴有腹胀、呕吐和停止排气排便。机械性肠梗阻常见于肠粘连、肠扭转或肿瘤压迫，麻痹性肠梗阻多继发于腹腔感染或手术后。腹部立位平片可见气液平面，CT检查能明确梗阻部位和原因。治疗包括胃肠减压、补液支持，必要时手术解除梗阻。

右侧腹股沟疝嵌顿时可出现右下腹疼痛，局部可触及包块。疝内容物多为肠管，嵌顿时间过长可导致肠坏死。患者常有腹股沟区肿块病史，嵌顿时肿块不能回纳。超声检查可明确诊断，嵌顿疝需急诊手术复位并修补疝环，防止肠管坏死。

肠系膜淋巴结炎多见于青少年，表现为右下腹持续性隐痛，可伴有低热。发病前常有上呼吸道感染史，触诊右下腹有压痛但无反跳痛。血常规检查可见淋巴细胞增高，超声显示肠系膜淋巴结肿大。该病多为自限性，以对症治疗为主，严重者需抗生素治疗。

出现右下腹疼痛时应避免剧烈运动和按压疼痛部位，暂时禁食观察症状变化。记录疼痛性质、持续时间和伴随症状，这些信息有助于医生判断病因。保持充足休息，疼痛明显时可采取屈膝侧卧位缓解不适。如疼痛持续加重或出现发热、呕吐等症状，应及时就医检查，避免延误治疗时机。日常注意饮食卫生，预防肠道感染，保持规律作息和适度运动，增强身体抵抗力。