李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
慢性肾病患者应严格控制饮食,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。重点在于控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入,同时保证热量充足,避免营养不良。
1、控制蛋白质摄入
慢性肾病患者需要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。早期患者每日每公斤体重可摄入0.8-1克蛋白质,晚期或透析患者需降低至0.6-0.8克。优质蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类,减少豆类等植物蛋白的摄入。同时,避免高蛋白饮食,如动物内脏、浓汤等。
2、限制钠盐摄入
钠盐摄入过多会导致血压升高,加重肾脏负担。每日盐摄入量应控制在3克以内,避免腌制食品、罐头、零食等高盐食物。烹饪时可用醋、柠檬汁、香草等代替盐调味,减少酱油、味精等含钠调味品的使用。
3、监控钾和磷的摄入
肾功能下降时,钾和磷代谢能力减弱,可能导致高钾血症或高磷血症。减少高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜的摄入;高磷食物如奶制品、坚果、碳酸饮料也要控制。必要时可在医生指导下使用磷结合剂降低血磷水平。
4、保证充足的热量
慢性肾病患者易因饮食限制导致热量摄入不足,引发营养不良。热量来源应以碳水化合物为主,如米饭、面条、馒头等,避免高脂肪、高糖食物。必要时可在医生建议下补充专用营养制剂。
5、适量饮水
根据尿量和肾功能情况调整饮水量,避免过度饮水或脱水。晚期患者需严格控制液体摄入,包括汤、饮料等,防止水肿和心力衰竭。
慢性肾病的饮食管理需个性化制定,建议在专业医生或营养师指导下,结合病情和饮食习惯,制定科学的饮食计划,以延缓病情进展,提高生活质量。定期复诊,根据肾功能变化调整饮食方案,确保营养均衡,避免并发症发生。