哪些情况不适合做种植牙

不适合做种植牙的情况主要有牙槽骨严重萎缩、未控制的牙周病、严重骨质疏松、糖尿病血糖控制不佳、颌面部放疗史等。种植牙需要满足口腔健康状况和全身条件，建议术前由专业医生评估。

牙槽骨是支撑种植体的基础，当骨量不足时无法提供稳定固位。长期缺牙或牙周病可能导致骨高度低于5毫米，此时需先进行骨增量手术。骨移植后需等待3-6个月骨结合完成才能种植，期间可能出现移植骨吸收或感染风险。

活动期牙周炎会使种植体周围发生进行性骨吸收，导致种植失败。需先完成龈下刮治、根面平整等基础治疗，待探诊出血指数小于15％后再评估。重度牙周炎患者即使治疗后，其失败概率仍高于健康人群。

全身骨代谢异常会影响骨整合能力，双膦酸盐类药物使用者也存在颌骨坏死风险。骨密度T值低于-2.5时需谨慎，必要时改用短种植体或倾斜植入技术。绝经后女性应检测血清钙磷水平，排除继发性骨质疏松。

糖化血红蛋白超过8％会显著增加术后感染和愈合不良风险。高血糖状态影响成骨细胞活性，可能导致种植体骨结合延迟。需先将空腹血糖控制在7mmol/L以下，并预防性使用抗生素。

放射线会导致骨组织血供减少，放疗后5年内种植失败率可达40％。如需种植需采用高压氧治疗促进血管再生，并选择表面处理优化的亲水种植体。放疗剂量超过50Gy者应避免常规种植。

计划种植牙前应完善口腔CT和血液检查，吸烟者需提前戒烟，高血压患者需稳定血压。术后需保持口腔卫生，使用冲牙器清洁种植体周围，每3个月复查咬合关系。长期服用抗凝药物者需评估出血风险，骨质疏松患者需监测种植体稳定性。