急性肠扭转通常表现为剧烈绞痛而非钝痛,可能由肠系膜扭转、肠道粘连、先天性解剖异常或肠道肿瘤等因素引起。
1、肠系膜扭转肠系膜血管受压导致缺血性疼痛,表现为突发性腹部绞痛伴呕吐,需急诊手术解除扭转,常用术式包括肠扭转复位术或肠切除吻合术。
2、肠道粘连腹腔术后粘连可能引发肠管扭转,疼痛呈阵发性加剧,可通过腹腔镜粘连松解术治疗,术前需禁食并胃肠减压。
3、解剖异常先天性肠旋转不良患者易发生肠扭转,儿童多见脐周剧烈疼痛,需通过钡剂造影确诊后行Ladd手术治疗。
4、肠道肿瘤肿瘤占位导致肠管力学改变诱发扭转,常伴排便习惯改变,需切除肿瘤并行肠造瘘或一期吻合术。
急性肠扭转属于外科急症,出现持续腹痛伴腹胀呕吐应立即禁食禁水,并前往急诊科就诊。