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手足口病有哪些表现

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手足口病有哪些表现

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科

手足口病通常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。1、发热:手足口病初期常伴有低热或中度发热,体温多在37.5℃至39℃之间,持续1-2天,部分患儿可能出现高热。2、口腔疱疹:口腔黏膜、舌面、牙龈等部位出现小水疱,水疱破裂后形成溃疡,导致进食困难、流口水增多。3、手足皮疹:手掌、脚底及指趾间出现红色斑丘疹或小水疱,皮疹不痛不痒,部分皮疹可能扩散至臀部或膝盖。4、食欲下降:由于口腔疼痛,患儿可能出现食欲减退、拒食等现象。5、精神状态:部分患儿可能出现轻度乏力、烦躁不安等症状,但一般不影响日常活动。手足口病多为自限性疾病,建议保持口腔清洁、多饮水、避免刺激性食物,同时注意观察病情变化,若出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状,需及时就医。

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手足口病主要通过密切接触传播,传播途径主要有粪口传播、呼吸道飞沫传播、接触被病毒污染的物品、疱疹液接触传播、母婴垂直传播等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,需做好隔离与消毒措施。

1、粪口传播

病毒通过感染者的粪便排出体外,若污染食物、水源或手部后经口摄入可导致传播。患儿排便后未彻底洗手或粪便处理不当,病毒可能附着在玩具、餐具等物品表面,其他儿童接触后易被感染。家长需注意患儿如厕后使用含氯消毒剂清洁马桶,并督促儿童养成饭前便后洗手习惯。

2、呼吸道飞沫传播

患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒颗粒,近距离接触者可能通过吸入被感染。在幼儿园等密闭场所中,病毒可通过空气传播造成聚集性疫情。发病初期传染性最强,建议患儿居家隔离至体温正常、疱疹结痂后一周。

3、污染物接触传播

病毒在环境中存活时间较长,被患儿唾液、粪便污染的毛巾、玩具、门把手等物品可能成为传播媒介。肠道病毒在室温下可存活数天,75%酒精难以灭活,需使用含氯消毒剂或紫外线照射进行环境消杀。集体机构应每日对高频接触物品表面进行消毒。

4、疱疹液直接传播

患儿手、足、口腔等部位的疱疹破溃后,渗出液中含有大量病毒,直接接触疱疹液或触摸疱疹后揉眼、抠鼻可能导致感染。家长护理时应戴手套,避免挤压疱疹,患儿衣物需单独清洗并用沸水浸泡消毒。

5、母婴垂直传播

孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿,导致新生儿重症手足口病。妊娠晚期感染风险较高,可能出现宫内窘迫、早产等情况。孕产妇接触患儿后需严格洗手,产前出现发热、皮疹症状应及时就医。

预防手足口病需落实综合防控措施,流行季节避免带儿童前往人群密集场所,注意室内通风换气。患儿使用过的餐具应煮沸消毒,衣物阳光下暴晒,玩具用含氯消毒液浸泡。托幼机构需落实晨检制度,发现疑似病例立即隔离。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。日常饮食注意补充维生素,保证充足睡眠以增强免疫力。

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手足口病可能出现腹泻症状,典型症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹。手足口病的临床表现主要有发热、口腔黏膜疹、手足臀部皮疹、食欲减退、腹泻。

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