怀孕后期肚子发紧发硬可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、先兆临产、胎盘异常等原因引起，可通过调整姿势、放松心情、监测胎动、就医评估、超声检查等方式处理。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，特点是持续时间短、强度弱且无规律。这种情况多由疲劳、脱水或膀胱充盈诱发，改变体位或饮水后多可缓解。需与真性宫缩鉴别，若每小时超过4次或伴随疼痛需就医。

2、胎动频繁：

胎儿活动时撞击子宫壁可能导致局部发硬，尤其在胎儿打嗝或大幅度转身时明显。建议记录每日胎动规律，正常情况每小时3-5次。若胎动突然减少50％或持续剧烈活动，需进行胎心监护排除胎儿窘迫。

3、子宫增大：

随着孕周增加，子宫体积扩大至孕前的500-1000倍，肌肉纤维拉伸可能产生紧绷感。这种生理性紧张在双胎妊娠或羊水过多者更显著，平卧时症状加重，侧卧位可减轻压迫。

4、先兆临产：

妊娠37周后出现的规律性宫缩可能预示临产，表现为腹部发硬伴随腰酸、下坠感，间隔时间逐渐缩短。需观察是否见红或破水，初产妇宫缩5-6分钟一次、经产妇10分钟一次时应入院待产。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性子宫收缩，多伴随阴道出血、血压升高或胎心异常。这种情况属于产科急症，需立即平卧并呼叫急救，延迟处理可能导致胎儿缺氧或母体大出血。

妊娠晚期应保持每日2000毫升饮水，避免长时间站立或行走，采取左侧卧位改善胎盘供血。建议练习拉玛泽呼吸法缓解宫缩不适，每周进行2-3次散步或孕妇瑜伽等轻度运动。饮食注意补充钙镁元素，每日摄入300克深绿色蔬菜和500毫升牛奶，减少咖啡因摄入以防诱发宫缩。出现异常宫缩时可用温热毛巾敷腹部，同时记录发作频率和持续时间供医生参考。