原发性震颤与特发性震颤本质上是同一种疾病的不同名称，均指无明确病因的慢性运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤。两者区别主要在于术语使用习惯：医学文献中“特发性震颤”更常用，而“原发性震颤”更强调排除继发性因素。

1、术语差异：

特发性震颤是神经科标准诊断名称，强调病因未明；原发性震颤则突出与其他继发性震颤如帕金森病、甲亢等的鉴别。临床实践中两者可互换使用，但国际疾病分类中采用“特发性震颤”作为正式术语。

2、诊断标准：

诊断需满足双上肢动作性震颤持续3年以上，且排除药物、代谢异常等继发因素。约30％患者有阳性家族史，饮酒后震颤减轻是特征性表现。需通过神经系统检查、甲状腺功能检测等排除继发性震颤。

3、临床表现：

震颤多始于手部，频率4-12Hz，可累及头部、声音或下肢。随病程进展可能出现书写困难、持物不稳等功能障碍。与帕金森病震颤不同，特发性震颤在静止时减轻，活动时加重。

4、发病机制：

目前认为与小脑-丘脑-皮质环路异常有关，约50-70％病例存在家族遗传倾向。病理研究发现橄榄核和小脑浦肯野细胞变性，但尚未明确特异性生物标志物。

5、治疗原则：

轻症可通过普萘洛尔、扑米酮等药物控制症状，严重震颤可考虑脑深部电刺激术。需注意避免咖啡因等刺激物，进行握力训练等康复锻炼可改善生活能力。

日常建议保持规律作息，避免疲劳和情绪激动加重震颤。可选用加重餐具、防抖杯子等辅助器具。太极拳等舒缓运动有助于增强肌肉控制力，地中海饮食模式可能延缓病情进展。若出现进食困难或社交障碍，应及时复诊评估手术指征。