子宫腺癌切除子宫后预后通常较好，5年生存率可达80％以上。预后差异主要与肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移情况、术后辅助治疗及患者年龄等因素相关。

1、肿瘤分期：

早期子宫腺癌Ⅰ期术后5年生存率超过90％，肿瘤局限于子宫体时预后最佳。随着肿瘤浸润深度增加Ⅱ期或扩散至宫颈Ⅲ期，生存率逐步下降至60％-70％。若出现远处转移Ⅳ期，预后显著恶化。

2、病理分级：

高分化肿瘤G1细胞异型性小，生长缓慢，术后复发风险低于10％。中低分化G2-G3肿瘤侵袭性强，易发生脉管浸润，需密切监测。特殊病理类型如浆液性癌或透明细胞癌预后较差。

3、淋巴结转移：

盆腔淋巴结阴性患者复发率不足15％。当淋巴结转移数量超过2个时，5年生存率下降约40％。术中系统性淋巴结清扫能提高分期准确性，腹主动脉旁淋巴结转移提示需扩大放疗范围。

4、辅助治疗：

中高危患者术后需补充放疗，可降低局部复发率30％-50％。化疗对晚期病例能延长无进展生存期，常用方案含铂类药物联合紫杉醇。激素治疗适用于雌激素受体阳性患者。

5、年龄因素：

年轻患者＜45岁多属雌激素依赖型，预后优于绝经后患者。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗耐受性，需个体化调整方案。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善免疫功能。定期随访需包括妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学评估，前2年每3个月复查1次。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或体重骤降需及时就诊。保持乐观心态，参加患者互助小组能有效缓解焦虑情绪。