天疱疮预后怎么样
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天疱疮预后怎么样
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天疱疮预后差异较大，轻症患者经规范治疗可长期缓解，重症伴并发症者可能遗留永久性皮肤损害。预后主要与分型、治疗时机、并发症管理等因素相关。
寻常型天疱疮早期规范使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，多数患者可在数月内控制病情，部分需维持治疗数年。黏膜受累较少者皮损愈合后色素沉着较轻，但长期大剂量激素可能引发骨质疏松等副作用。落叶型天疱疮对治疗反应较好，80％以上患者通过系统性用药能达到临床痊愈，复发率相对较低。红斑型天疱疮病情较轻，局部用药即可有效控制，但日晒后易反复发作。
合并严重感染或多器官功能衰竭的重症患者预后较差，死亡率可达5％-10％。糖皮质激素抵抗型患者需采用生物制剂或血浆置换，治疗周期显著延长。老年患者及合并糖尿病者创面愈合缓慢，易遗留瘢痕。巴西 endemic 型天疱疮因环境因素易复发，需终身维持治疗。
天疱疮患者需严格防晒避免诱发皮损，选择宽松棉质衣物减少摩擦。日常补充优质蛋白和维生素促进创面修复，定期监测骨密度和血糖。心理疏导有助于改善治疗依从性，建议加入患者互助组织获取长期管理支持。
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