王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
肾炎尿毒症的治疗包括透析、肾移植和药物治疗,其病因主要与慢性肾炎、糖尿病肾病等长期未控制的肾脏疾病有关。
1、透析是尿毒症患者维持生命的重要手段,分为血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分过滤,每周需进行2-3次;腹膜透析则利用腹膜作为过滤膜,患者可在家自行操作,每日进行多次。透析虽能缓解症状,但无法根治尿毒症。
2、肾移植是治疗尿毒症的最有效方法,通过将健康肾脏移植到患者体内,恢复肾脏功能。移植后需长期服用免疫抑制剂,防止排斥反应。肾移植可显著提高患者生活质量,但供体短缺和手术风险是主要限制因素。
3、药物治疗主要用于控制尿毒症的并发症和延缓病情进展。常用药物包括降压药如ACEI、ARB控制高血压,磷结合剂如碳酸钙降低血磷水平,以及促红细胞生成素EPO纠正贫血。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测肾功能和药物副作用。
4、饮食管理对尿毒症患者至关重要,需限制蛋白质、盐和磷的摄入。建议选择优质低蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,避免高磷食物如奶制品、坚果,并控制每日盐摄入量在3克以下。合理的饮食有助于减轻肾脏负担,延缓病情恶化。
5、心理支持也是治疗的重要组成部分,尿毒症患者常面临焦虑、抑郁等心理问题。通过心理咨询、病友交流等方式,帮助患者树立积极心态,提高治疗依从性。
肾炎尿毒症的治疗需综合运用透析、肾移植、药物和饮食管理等多种手段,同时关注患者的心理健康,才能有效控制病情,提高生活质量。