妊娠高血糖可能对胎儿造成巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期代谢异常等影响。妊娠高血糖主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两种情况，需通过血糖监测、饮食控制、运动干预等方式管理。

母体持续高血糖状态会通过胎盘促进胎儿胰岛素分泌，加速葡萄糖转化为脂肪沉积。这类胎儿出生体重常超过4000克，可能增加肩难产、产道损伤等分娩风险。孕期需定期超声监测胎儿腹围及估重，若发现增长过快应及时调整胰岛素用量。

胎儿在宫内长期处于高胰岛素状态，出生后母体葡萄糖供应中断时易发生低血糖。表现为喂养困难、嗜睡或抽搐，需在出生后1小时内进行足跟血检测。产后尽早开奶有助于维持血糖稳定，严重时需静脉补充葡萄糖。

高胰岛素环境会抑制胎儿肺表面活性物质的合成，导致肺泡塌陷。这类新生儿可能出现进行性呼吸困难、发绀等症状，需通过气管插管给予肺表面活性物质替代治疗。孕34周前未控制好的高血糖孕妇应考虑促胎肺成熟治疗。

胎儿宫内高糖暴露可能改变其胰腺β细胞功能和脂肪代谢模式。这类儿童青少年期出现肥胖、糖耐量异常的概率显著增高，建议出生后定期监测体重指数和空腹血糖。母乳喂养6个月以上有助于降低代谢综合征风险。

还包括红细胞增多症、低钙血症等新生儿问题，严重高血糖还可能增加胎儿畸形风险。孕早期糖化血红蛋白水平超过6.5％时，需通过超声详细排查心脏、神经管等结构异常。整个孕期应将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

妊娠高血糖孕妇应每日记录血糖谱，采用低升糖指数饮食搭配适量散步等有氧运动。营养师指导下保证每日蛋白质摄入90-100克，膳食纤维30克，避免单次大量进食水果。每2-4周进行胎儿生长发育评估，出现羊水过多或胎儿加速生长时需及时就医调整治疗方案。产后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病。