Adie瞳孔是一种以瞳孔对光反射异常为特征的神经系统疾病，主要表现为单侧瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，但调节反射存在。该病可能与病毒感染、自主神经功能障碍、外伤等因素有关。

Adie瞳孔的发病机制尚未完全明确，目前认为与睫状神经节或节后副交感神经纤维受损有关。常见诱因包括病毒感染如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染导致的神经炎，也可能与外伤、手术损伤、糖尿病周围神经病变等病理因素相关。部分病例为特发性，无明确病因。

患者通常表现为单侧瞳孔扩大，直径可达4-8毫米，患侧瞳孔对光反射明显减弱或消失。特征性表现为近反射保留，即注视近物时瞳孔仍可缓慢收缩。可能伴随腱反射减弱，尤其是膝跳反射和踝反射。部分患者会出现视物模糊、畏光等视觉症状。

临床诊断主要依据特征性瞳孔改变和神经学检查。常用0.125％匹罗卡品滴眼液进行药物试验，Adie瞳孔因去神经超敏反应会出现明显收缩。需通过头颅CT或MRI排除颅内占位性病变，必要时进行脑脊液检查以鉴别其他神经系统疾病。

多数Adie瞳孔无需特殊治疗，症状明显者可短期使用稀释的匹罗卡品滴眼液改善瞳孔散大症状。若存在明确感染因素需针对原发病治疗。佩戴变色镜片可缓解畏光症状。需定期随访观察瞳孔变化，部分患者可能发展为双侧病变。

Adie瞳孔通常为良性过程，部分患者瞳孔可能逐渐缩小但光反射难以完全恢复。约20％病例会在数月至数年内累及对侧眼睛。长期随访中需注意是否出现其他自主神经功能障碍表现，如直立性低血压、排尿异常等。

Adie瞳孔患者日常应注意避免强光刺激，外出时可佩戴墨镜防护。保持规律作息，避免过度疲劳。若出现视力急剧下降、眼痛或双侧瞳孔改变应及时就诊。建议每年进行眼科和神经科检查，监测病情变化。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。