突然一个耳朵听不见需要立即就医，可能是突发性耳聋、耳道堵塞或中耳炎等疾病引起。突发性耳聋需尽早治疗，耳道堵塞可通过清理解决，中耳炎则需抗感染治疗。
1、突发性耳聋是一种原因不明的听力急剧下降，通常在72小时内发生。治疗包括使用糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙，改善微循环的药物如银杏叶提取物、前列地尔，以及高压氧治疗。早期干预对恢复听力至关重要，建议在发病后24小时内开始治疗。
2、耳道堵塞可能是由于耳垢堆积、异物进入或外耳道炎引起。耳垢堵塞可使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液，或由医生进行专业清理。异物进入需由医生使用专业工具取出，避免自行操作造成损伤。外耳道炎需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，并保持耳道干燥。
3、中耳炎常由细菌或病毒感染引起，表现为耳痛、听力下降和耳闷。治疗包括口服抗生素如阿莫西林、头孢克洛，局部使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液，以及止痛药物如布洛芬。严重病例可能需要鼓膜穿刺或鼓膜置管术。
4、其他可能的原因包括听神经瘤、梅尼埃病等。听神经瘤需通过影像学检查确诊，治疗包括手术切除、放射治疗或观察随访。梅尼埃病表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降，治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪，以及前庭抑制剂如地西泮。
5、预防措施包括避免长时间暴露于噪音环境，定期清理耳道，保持耳部卫生，及时治疗上呼吸道感染。对于有耳部疾病史的人群，应定期进行听力检查，早期发现并处理问题。
突然一个耳朵听不见可能是多种疾病的表现，及时就医明确诊断并采取相应治疗措施是恢复听力的关键。日常生活中注意耳部保健，预防耳部疾病的发生，有助于维护听力健康。