继发性癫痫能否治愈需根据病因决定，部分病因可根治，部分需长期控制。继发性癫痫的治疗效果主要取决于原发病因、脑损伤程度、治疗时机等因素，常见病因包括脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染、代谢性疾病等。

继发性癫痫中，由可逆性病因引起的发作可能通过针对性治疗达到根治。例如脑肿瘤切除术后癫痫消失，或纠正低血糖、电解质紊乱后不再发作。这类情况通常需要早期识别病因并积极干预，治愈概率相对较高。对于儿童期由特定基因突变或先天性代谢异常引起的癫痫，部分病例可通过生酮饮食或特殊药物治疗实现长期无发作。

由不可逆性脑损伤导致的癫痫往往需要长期药物控制。如脑卒中后遗留的癫痫灶、严重颅脑外伤后的脑软化灶等，即使原发病稳定，异常放电的神经环路可能持续存在。这类患者通过规范用药可使大部分病例达到无发作状态，但减停药后复发风险较高。少数药物难治性癫痫可考虑手术评估，但需严格筛选适应证。

继发性癫痫患者应坚持规律服药并定期复查脑电图，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加维生素B6、镁等营养素摄入。家属需学习癫痫发作时的急救处理，记录发作情况供医生调整治疗方案。建议在神经科医生指导下制定个体化治疗计划，部分患者可通过多学科协作管理改善预后。