早上起床耳朵听不见可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、耳部血管痉挛、梅尼埃病等原因引起。

1、耵聍栓塞：

耳道内耵聍积聚过多可能形成硬块阻塞外耳道，导致晨起时突发传导性听力下降。这种情况常伴随耳闷胀感，掏耳后可能加重堵塞。处理需由医生使用专业器械取出，避免自行挖耳造成耳道损伤。

2、突发性耳聋：

72小时内突然发生的感音神经性听力损失，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。患者除听力骤降外，可能伴随耳鸣、眩晕。该症属于耳科急症，发病72小时内使用糖皮质激素、改善微循环药物治疗效果较好。

3、中耳炎：

夜间卧位时中耳积液压迫鼓膜，晨起可能出现暂时性听力减退。急性中耳炎多由感冒引发，伴随耳痛、发热；分泌性中耳炎则以耳闷、耳鸣为主。治疗需根据类型选用抗生素、鼻减充血剂或鼓膜穿刺。

4、耳部血管痉挛：

睡眠时血压波动可能诱发内耳血管痉挛，导致晨起短暂性缺血性听力下降。常见于高血压、糖尿病患者，通常数小时内自行恢复。长期反复发作需排查椎基底动脉供血不足。

5、梅尼埃病：

内淋巴积水疾病可能在晨起时急性发作，典型表现为波动性听力下降伴旋转性眩晕。发作期需限盐饮食，使用前庭抑制剂和利尿剂。长期反复发作可考虑鼓室内注射庆大霉素。

建议晨起发现听力异常时避免用力擤鼻或乘坐飞机，保持充足睡眠避免熬夜。可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，但持续6小时未恢复需立即就诊。日常注意控制血压血糖，避免长时间佩戴耳机，洗头洗澡时防止污水入耳。突发单侧耳聋伴眩晕呕吐时，需急诊排除脑血管意外。