大姨妈三个月没来且未怀孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，需通过激素检查、超声检查等方式明确诊断。

1、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关，可通过口服短效避孕药调节月经周期，改善胰岛素抵抗的药物如二甲双胍也常用于辅助治疗。

2、卵巢早衰：

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，需进行抗缪勒管激素检测确诊。激素替代治疗可缓解症状，但需在医生指导下长期管理。

3、甲状腺功能异常：

甲状腺功能亢进或减退都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减患者常见乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素水平，根据结果采用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。

4、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑功能，造成暂时性闭经。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动，改善生活方式、心理疏导后月经多能自然恢复。必要时可短期使用孕激素撤退出血。

5、过度节食减肥：

体重快速下降导致体脂率过低时，体内瘦素水平骤降，影响促性腺激素分泌。常见于过度运动或极端饮食者，表现为停经伴发冷、脱发。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够热量和优质蛋白。

建议保持规律作息，每日摄入适量坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，配合瑜伽、散步等舒缓运动调节内分泌。连续闭经超过半年或伴随严重症状时，需及时就诊排查器质性疾病。记录基础体温变化有助于判断排卵情况，避免过度节食和突然剧烈运动。