子宫肌瘤微创手术通常采用全身麻醉。麻醉方式的选择主要考虑手术时长、患者耐受度、麻醉风险等因素。
1、手术安全性:
全身麻醉可确保患者在无意识状态下完成手术,避免术中体位变动或疼痛刺激导致的操作风险。微创手术虽创伤小,但腹腔镜操作需建立气腹,全麻能更好控制呼吸循环稳定。
2、患者舒适度:
全麻可消除患者在清醒状态下的焦虑感,尤其适合对医疗操作恐惧感较强的人群。半麻可能保留部分知觉,术中器械操作可能引发不适。
3、手术复杂度:
肌瘤体积较大或多发时,手术时间可能延长至2-3小时。全麻能维持更稳定的麻醉深度,避免半麻可能出现的阻滞不全或麻醉失效。
4、特殊体质考量:
合并脊柱畸形、凝血功能障碍等患者不适合椎管内麻醉。全麻适应症更广,麻醉医师可根据个体情况调整用药方案。
5、术后恢复差异:
现代短效麻醉药物代谢快,全麻术后认知功能障碍发生率已显著降低。半麻可能遗留暂时性下肢麻木,增加早期活动限制。
术后建议保持清淡饮食,适量补充高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血。术后6周内避免剧烈运动或提重物,可进行散步等低强度活动促进盆腔血液循环。定期复查超声观察肌瘤是否复发,保持外阴清洁降低感染风险。出现异常阴道流血或发热需及时复诊。