包皮微创手术后需重点观察切口愈合、预防感染及减少局部刺激。护理措施主要有保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、穿着宽松衣物、定期消毒换药、合理使用止痛药物。
1、保持伤口清洁干燥术后24小时内避免接触水,之后可每日用生理盐水轻柔冲洗切口周围。排尿时注意勿污染敷料,可使用无菌纱布暂时包裹阴茎头部。若敷料被浸湿需立即更换,潮湿环境易滋生细菌导致切口感染。术后一周内禁止盆浴或泡澡,淋浴时建议使用防水敷料保护。
2、避免剧烈运动术后两周内限制跑步、骑车等可能摩擦会阴部的活动,防止缝线断裂或切口裂开。日常行走步伐应轻缓,避免突然下蹲或双腿大幅张开动作。夜间睡眠时采取仰卧位,减少阴茎与床单的摩擦。儿童患者需家长监督其活动强度,防止打闹时碰撞手术部位。
3、穿着宽松衣物选择纯棉透气内裤并保持宽松状态,避免紧身裤压迫手术区域。可暂时使用前开扣式病号裤方便换药检查。局部出现水肿时可抬高阴囊减轻肿胀,夜间休息时将毛巾卷垫于大腿根部保持自然悬垂位。术后一个月内禁止穿着牛仔裤等硬质面料裤子。
4、定期消毒换药每日使用碘伏溶液消毒切口及周围皮肤,覆盖无菌纱布防止粘连。缝线通常采用可吸收材质无须拆除,若为不可吸收线需术后7-10天返院处理。换药时注意观察有无渗血、脓性分泌物或异常红肿,出现线结反应需医生处理。阴茎勃起频繁者可短期服用雌激素类药物控制。
5、合理使用止痛药物术后48小时内可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部冷敷每次不超过15分钟,间隔2小时重复进行。避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。疼痛持续加重或伴随发热需排除感染可能。
术后饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复,适量补充维生素C增强免疫力。两周内禁止性生活及手淫行为,恢复期出现异常勃起可用冷毛巾外敷。建议术后1周、1个月分别复查,观察切口愈合情况及功能恢复状态。儿童患者家长应每日检查敷料固定情况,教育孩子勿抓挠伤口。术后3个月内游泳或公共浴池活动需谨慎,必要时使用防水护具。