男生尿道流脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道损伤等原因引起,需通过分泌物检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,典型症状为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。确诊需进行尿道分泌物涂片镜检或核酸扩增检测。治疗可选用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素等抗生素,同时需对性伴侣同步治疗。发病期间禁止性生活,避免辛辣刺激饮食。
2、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,分泌物常呈白色稀薄状。可通过尿道拭子PCR检测明确病原体。常用药物包括阿奇霉素片、盐酸多西环素片等,治疗期间应保持会阴部清洁干燥,勤换内裤并用开水烫洗消毒。
3、前列腺炎急性细菌性前列腺炎可能出现尿道脓性分泌物,伴随会阴部胀痛和发热。直肠指检可触及肿大前列腺,前列腺液检查可见白细胞增多。可选用左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。避免久坐骑车,适度进行提肛运动。
4、尿路感染尿路逆行感染可能导致尿道脓性分泌物,常见于包皮过长或卫生习惯不良者。尿常规检查可见白细胞升高,中段尿培养可明确致病菌。根据药敏结果选用呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,每日饮水保持2000毫升以上。
5、尿道损伤导尿操作或尿道器械检查后可能继发感染流脓,需进行尿道造影评估损伤程度。轻度损伤可使用盐酸环丙沙星片预防感染,严重狭窄需行尿道扩张术。恢复期禁止憋尿,排尿后可用碘伏溶液稀释冲洗尿道口。
出现尿道流脓症状应及时就诊泌尿外科,治疗期间每日清洗外生殖器并更换纯棉内裤。饮食宜清淡,避免酒精及辛辣食物。急性期禁止性生活,痊愈后3个月内需定期复查病原体。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术,日常应注意性行为防护措施。