小孩湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、中医治疗等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理每日使用无香料无刺激的润肤霜涂抹患处,优先选择含神经酰胺或尿素成分的保湿剂。洗澡水温控制在37度以下,时间不超过10分钟,避免使用碱性洗浴用品。穿着纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%左右。
2、外用药物轻中度湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,合并感染时配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷。
3、口服药物瘙痒明显时可短期服用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。继发细菌感染需用头孢克洛干混悬剂,真菌感染用伊曲康唑口服液。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂,需严格监测肝肾功。
4、紫外线治疗窄谱UVB适用于6岁以上顽固性湿疹患儿,每周照射2-3次。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏感者禁用,治疗周期通常需要8-12周才能见效。
5、中医治疗急性期可用金银花、野菊花煎汤外洗,慢性期选用青黛散调敷。脾虚湿蕴型可服参苓白术散,血虚风燥型用当归饮子加减。针灸选取曲池、血海等穴位,耳穴贴压取肺、神门等反应点。
患儿饮食应避免已知过敏原,常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等。哺乳期母亲需同步忌口。保持指甲修剪平整,夜间可戴棉质手套防止抓挠。居住环境要定期除螨,避免接触毛绒玩具和宠物毛发。症状加重或持续不愈时需及时复诊调整治疗方案,切勿自行长期使用强效激素。