慢性荨麻疹的诊断标准主要包括反复发作的风团或血管性水肿持续6周以上，结合病史采集、体格检查及必要的实验室检查排除其他疾病。

1、病史采集：

详细询问患者风团发作频率、持续时间、伴随症状如瘙痒、灼热感、诱因食物、药物、压力等及既往治疗反应。需特别关注发作是否与物理刺激如冷热、摩擦相关，家族过敏史对诊断有参考价值。

2、体格检查：

发作期观察风团形态大小、形状、分布、血管性水肿部位眼睑、口唇等，检查皮肤划痕征是否阳性。需排除感染性皮疹、虫咬皮炎等类似皮损，同时评估有无甲状腺肿大等全身性疾病体征。

3、实验室筛查：

血常规检查嗜酸性粒细胞计数，C反应蛋白评估炎症状态；甲状腺功能检测排除桥本甲状腺炎；必要时进行自体血清皮肤试验ASST筛查自体免疫性荨麻疹。IgE检测对特定过敏原诊断价值有限。

4、激发试验：

对疑似物理性荨麻疹患者采用冷热刺激、压力测试或紫外线照射等诱发试验。胆碱能性荨麻疹可通过运动或热水浴激发，延迟压力性荨麻疹需用负重带压迫皮肤6小时后观察。

5、鉴别诊断：

需排除荨麻疹性血管炎皮损持续24小时以上伴紫癜、肥大细胞增多症皮肤划痕征阳性伴全身症状等疾病。儿童患者应注意与感染相关性荨麻疹鉴别，中老年患者需警惕肿瘤相关性荨麻疹。

慢性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激；记录饮食日记排查潜在食物诱因；规律作息有助于减轻症状。燕麦浴可缓解瘙痒，维生素D补充可能改善部分患者症状。急性发作期冷敷可收缩血管减轻水肿，但需避免直接冰敷导致寒冷性荨麻疹加重。建议每周进行150分钟中等强度运动增强免疫力，瑜伽等减压运动对精神因素诱发的荨麻疹有益。病程超过1年者应每3-6个月复查甲状腺功能及血常规。