一直流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持湿润、药物治疗、就医处理等方式缓解。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、压迫止血发生鼻出血时,应立即坐下稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫10分钟左右。压迫时用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若单侧出血可仅压迫出血侧,多数前鼻孔出血可通过压迫有效止血。压迫期间不要反复松手查看,以免影响止血效果。
2、冷敷鼻部用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,通过低温使鼻腔血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。每次冷敷15-20分钟,间隔1小时可重复进行。冷敷适用于外伤或炎症引起的鼻出血,但对高血压或血液病所致出血效果有限。
3、保持湿润干燥环境易导致鼻腔黏膜破裂出血。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,或在家中放置加湿器维持空气湿度。冬季取暖时可在暖气片上放置水盆增加湿度。日常可用棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前部,但避免深入鼻腔以免刺激黏膜。保持充足饮水量也有助于维持黏膜湿润度。
4、药物治疗反复鼻出血需就医检查后遵医嘱用药。常用药物包括收缩血管的盐酸羟甲唑啉喷雾剂、促进凝血的止血环酸片、修复黏膜的康复新液等。高血压患者需规律服用降压药控制血压。维生素K缺乏者可补充维生素K制剂。使用抗凝药物者需由医生评估调整用药方案。
5、就医处理若压迫15分钟仍出血不止,或出血量大伴随头晕乏力,需立即急诊处理。医生可能采用凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼、电凝止血等方法。后鼻孔出血需行后鼻孔填塞术。长期反复出血需做鼻内镜、血常规、凝血功能等检查排查血液病、鼻腔肿瘤等病因。儿童频繁鼻出血应排查鼻腔异物或遗传性出血性疾病。
预防鼻出血需避免挖鼻、用力擤鼻等损伤黏膜的行为。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和K的蔬菜水果。高血压患者需每日监测血压。冬季干燥季节可使用生理性海水喷雾护理鼻腔。若出血后形成血痂,不要强行剥除,应等待其自然脱落。运动员或特殊工种人员可佩戴防护面罩避免外伤。长期服用抗凝药物者需定期复查凝血功能,出现异常出血及时就医调整用药方案。