大面积心肌梗死需立即就医，通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练等方式干预。大面积心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压及糖尿病等因素引起。

溶栓治疗适用于发病早期患者，通过静脉注射尿激酶、阿替普酶等药物溶解血栓，恢复冠状动脉血流。治疗需在发病后数小时内进行，超过时间窗可能效果下降。溶栓后需密切监测出血风险，尤其消化道或脑出血倾向者需谨慎。

经皮冠状动脉介入治疗是首选方案，通过球囊扩张和支架植入快速开通闭塞血管。手术需在导管室完成，术前需评估肾功能及造影剂过敏史。术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内再狭窄。

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者，通过取自体血管搭建旁路改善心肌供血。术前需全面评估心肺功能，术后需加强伤口护理及呼吸训练。搭桥血管可能随时间发生狭窄需定期复查。

药物治疗包括硝酸甘油缓解心绞痛，美托洛尔控制心率，阿托伐他汀调节血脂，螺内酯减轻心脏负荷。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药。服药期间需监测血压、心率及肝肾功能变化。

心脏康复训练分阶段进行，急性期后从床边活动开始，逐步增加有氧运动强度。训练需在心电监护下进行，目标心率控制在医生建议范围内。康复期需配合低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重及情绪管理。

患者出院后需长期随访，定期复查心电图、心脏超声及运动负荷试验。日常避免剧烈运动或情绪激动，出现胸痛持续不缓解需立即就诊。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充欧米伽3脂肪酸，保持规律作息有助于心肌修复。家属需学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油等急救药物。