产妇产后高烧可能由产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等原因引起。产后高烧通常表现为体温超过38摄氏度,伴有寒战、乏力等症状,需及时就医明确病因。
1、产褥感染产褥感染是产后高烧的常见原因,多发生在分娩后24小时至10天内。可能与分娩过程中生殖道损伤、胎盘残留、手术操作等因素有关。患者除发热外还可出现下腹痛、恶露异味等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,严重时需手术清除感染灶。
2、乳腺炎哺乳期乳腺炎多见于产后2-3周,常由乳汁淤积合并细菌感染导致。表现为乳房红肿热痛、硬结伴高热寒战。治疗需排空乳汁,配合青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,必要时可服用对乙酰氨基酚退热。保持乳头清洁有助于预防乳腺炎发生。
3、泌尿系统感染产后导尿或膀胱排空不畅易引发泌尿系统感染。症状包括尿频尿急尿痛、腰酸痛及发热。尿常规检查可见白细胞升高。治疗可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,同时建议多饮水促进排尿。产后尽早下床活动能降低感染风险。
4、上呼吸道感染产后免疫力下降易罹患上呼吸道感染,表现为咽痛咳嗽、鼻塞流涕伴发热。血常规检查可区分病毒或细菌感染。细菌性感染可使用阿奇霉素等大环内酯类药物,病毒感染则以对症治疗为主。注意房间通风换气有助于预防交叉感染。
5、血栓性静脉炎产后血液高凝状态可能引发下肢静脉血栓,伴随发热、患肢肿胀疼痛。超声检查可明确诊断。治疗需卧床抬高患肢,使用低分子肝素抗凝,严重者需手术取栓。产后早期活动、穿戴弹力袜能有效预防静脉血栓形成。
产妇出现高烧时应卧床休息,保持充足水分摄入,采用温水擦浴等物理降温方式。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素。注意会阴或切口清洁,哺乳前后清洗双手。体温持续超过38.5摄氏度或伴随意识改变、呼吸困难等症状时须立即就医。产后42天内需密切观察身体变化,定期进行产后复查。