前列腺增生可通过药物治疗调理,常用药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。
1、α受体阻滞剂:
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难。代表药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等,适用于以排尿症状为主的患者。用药期间需注意可能引起体位性低血压等不良反应。
2、5α还原酶抑制剂:
该类药物通过抑制睾酮向二氢睾酮转化,缩小前列腺体积。常用非那雄胺和度他雄胺,适用于前列腺体积明显增大的患者。需连续服用3-6个月才能显效,可能影响前列腺特异性抗原检测结果。
3、植物制剂:
部分植物提取物具有抗炎、抗水肿作用。常用锯叶棕提取物、非洲臀果木提取物等,适合轻度症状患者。这类药物不良反应较少,但疗效证据等级相对较低。
4、M受体拮抗剂:
适用于以尿频、尿急为主的储尿期症状患者。常用索利那新、托特罗定等,可能引起口干、便秘等副作用。严重排尿困难患者慎用。
5、联合用药:
对于中重度症状患者,可考虑α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用。联合治疗能同时改善症状和延缓疾病进展,但需在医生指导下调整用药方案。
前列腺增生患者除药物治疗外,建议保持规律作息,避免久坐和憋尿。饮食上限制酒精和辛辣食物摄入,适量食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于改善排尿功能。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。定期复查前列腺特异抗原和泌尿系统超声,监测病情变化。